不知道大家有没有过后背长痘的经历
这些可恶的痘痘不仅影响美观，
有时还很尴尬
比如两口子拥抱时，手底下突然摸到……
一个人的时候更尴尬
这些痘痘看又看不见，挠又挠不到
实在是太太太太烦了！！！
先说一个错误操作：频繁去角质
不管是化学去角质（硫磺皂、去角质膏）
还是物理去角质（搓澡巾）
短时间内确实能让后背皮肤感到清爽
但过于频繁地使用角质膏
或把后背当成搓衣板，用搓澡巾使劲搓
很容易损伤皮肤正常的屏障功能
反而让皮肤变得敏感[1]
更容易被细菌、真菌欺负
那些有祛痘功能的护肤品也是一样
也可能变成敌人，调转枪头来伤害皮肤
那么，如何正确赶走后背上的痘痘呢？
首先，要知道它们是怎么来的
前胸后背的痘痘
和脸上的痘痘本质上是一回事
脸、胸、背上的皮脂腺
远远多于躯干下半部和四肢
皮脂腺丰富，就容易出油
油多了排不出去
细菌、真菌就会来捣乱，痘痘就出现了[2]
背部长痘有两种可能——痤疮或毛囊炎
先来说我们都很熟悉的痤疮
痤疮的诱因有很多
除了天生“痘痘体质”，还和雄激素有关
它诱导皮脂大量分泌，积聚在毛囊里
为潜伏的细菌（如痤疮丙酸杆菌）提供食物
进而慢慢促进毛孔角化和炎症[3]
再来说说毛囊炎
毛发被牵拉、摩擦、抓挠会引起损伤
细菌、真菌容易进入毛囊大量繁殖
真菌也会导致毛囊炎，主要是糠秕马拉色菌
脓包周围有红晕，能挤出粉脂状的东西
出汗后加重，而且容！易！复！发！
医生会采用细菌培养和真菌镜检来鉴别
这样才能对症治疗
（毛囊炎具体怎么治疗？
着急看的请直达文章最后吧）
敲黑板！
这6种日常行为会加重后背的痘痘
（建议长按保存并分享哦~）
接下来就该讲具体的解决方法了！
如果痘痘不太严重，日常做好护理就好了
1.经常换洗床单、被罩、衣服
家里如果养了猫猫狗狗
最好还要定期除螨
2.爱出汗的人，要记得保持干爽
尤其是爱运动的男生
平常要穿宽松透气的衣服
运动完要及时换上干爽的衣服
有条件的最好马上洗澡
非正式场合，还可以试试——露背装
3.少吃甜食、奶制品、高脂肪等食物
多吃蔬菜水果等富含维生素的食物
研究发现，容易长痤疮的人
血液中胰岛素和胰岛素样生长因子的浓度高[4]
吃甜食后，会增加血液中胰岛素浓度
胰岛素样生长因子也随之增多
从而促进痘痘的生长[5]
牛奶也是同样的道理
牛奶中20%是乳清蛋白，可促进胰岛素分泌
80%是酪蛋白，可促进胰岛素样生长因子分泌
这样的双重打击会诱发或加重痤疮
4.避免熬夜
睡眠不规律会导致生物节律紊乱
致使雄性激素增加，促使痤疮形成[6]
所以一定要保持规律的睡眠
并且要有7~9个小时的充足睡眠
5.清除皮肤表面多余油脂和分泌物
但不能过分清洁
搓澡巾、丝瓜瓤、搓澡刷，统统都扔掉！
洗澡的黄金搭档是：
干净柔软的毛巾和沐浴露
既能洗掉多余油脂和污物，又不会损伤皮肤
当然，顶级配置就是男/女朋友帮你洗啦
洗完澡后要及时擦干
避免水分丢失哦~
6.注意护肤，选择含祛痘成分的产品
清洁皮肤后，要及时涂上质地清爽的保湿产品
也可选择含果酸、水杨酸等祛痘成分的
但要记住，果酸浓度在6%以下才安全
水杨酸的浓度最好在2%以下
超过这两个浓度的，是专业皮肤科医生用的
涂完保湿霜，再换上柔软透气的睡衣
减少对背部皮肤的摩擦，降低长痘机会
7.管住你的脏手！
一定不要用手挤压、搔抓患处，以免感染
如果试了这些办法还没好，就要请医生帮忙了
医生首先会判断，到底是痤疮还是毛囊炎
如果是痤疮
一般会使用
外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰、
外用抗生素、二硫化硒等药物涂抹
还可以配合光动力、激光、果酸等方法治疗
如果是细菌性毛囊炎
会用到鱼石脂软膏、碘酊和莫匹罗星软膏
还可能配合抗生素、红外线、手术治疗
什么？还要手术？
是的！如果皮损严重、化脓破溃
医生确实会建议及时手术切开引流[2]
如果是真菌性毛囊炎
一般用丙二醇霜、酮康唑洗剂等
如果外用效果不好，还可以口服抗真菌药物[7]
注意：抗真菌药必须检查肝功能正常
才能在医生指导下吃，不然会死人！
总之你需要做的，就是配合医生的治疗！
最后，送你一个彩蛋
审稿专家：董晓龙
中国医科大学航空总医院皮肤科副主任医师
参考文献
[1]张书婷(综述),杨春俊,杨森(审校)．皮肤屏障影响因素的研究进展[J]．中国美容医学,2016,025(012):110-112.
[2]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2013:89.
[3]鞠强.中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J]. 临床皮肤科杂志, 2019, v.48(09):65-70.
[4]MELNIK B C.Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis:an update[J].Clin Cosmet Investig Dermatol, 2015, 8:371-388.
[5]杨寅, 林彤. 痤疮与饮食[J]. 中华皮肤科杂志, 2015, 48(6):440-440.
[6]赵惠娟,闫慧敏,郭独一,等.饮食与生活习惯对痤疮发病的影响[J].中国麻风皮肤病杂志,2016(10):588-591.
[7]Hald M, Arendrup M C, Svejgaard E L, et al. Evidence-based Danish guidelines for the treatment of Malassezia-related skin diseases[J]. Acta Derm Venereol,2015,95(1):12-19.
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